20世紀70年代中期,興起了海姆拉克急救發(fā)(Heimlich manauver),簡(jiǎn)稱(chēng)海氏急救法。該法主要用于氣管異物呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。氣管異物常見(jiàn)于嬰幼兒身上,因嬰幼兒會(huì )厭軟骨發(fā)育不成熟,功能不健全,在嬰幼兒口中含物說(shuō)話(huà)、哭笑、打鬧和劇烈活動(dòng)時(shí),容易將口含物吸入氣管內,引起氣管阻塞而導致窒息。
氣管梗阻的識別是搶救成功的關(guān)鍵:海氏手法是對患者沖擊腹部及背部產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺部,從而驅使肺部殘留氣體形成一股氣流,長(cháng)驅直入,將堵塞住氣管、咽喉部的異物祛除,因此,海氏手法普遍被社會(huì )所采用普及。
嬰兒梗塞模型主要功能:
•正常的氣道梗塞模擬;
•可進(jìn)行標準的CPR操作:人工呼吸和心外按壓;
•窒息、異物阻塞氣道的模擬;
•標準嬰兒真人比例設計及準確的標準布局;
•精確的解剖結構,可觸及胸骨和肋骨。
急救方法:
1、背部排擊法:將患兒騎跨并俯臥于急救者的胳臂上,頭低于軀干,固定頭部,并將其胳膊放在急救者的大腿上,然后用另一手的掌握部用力排擊患兒兩肩胛骨之間的背部4-6次,使呼吸道內壓驟然升高,有助于松動(dòng)其異物和排出體外。
2、胸部手指猛擊法:患兒取仰臥位,抱持于急救者手臂彎中,頭略低于軀干,急救者用兩手指按壓兩乳頭連線(xiàn)與胸骨中線(xiàn)交界點(diǎn)一橫指處4-6處。必要時(shí)可與以上方法交替使用。直到異物排出或患兒失去知覺(jué)。
使用方法:
首先檢查模擬患病嬰兒是否屬于異物梗塞。
檢查方法:取一張一次性PVC消毒屏障面膜鋪在模擬嬰兒臉上,做口對口鼻人工呼吸,采用仰頭舉頦法開(kāi)放氣道,不要過(guò)度后仰頭部。進(jìn)行人工呼吸時(shí),若模擬患 兒的胸部能起伏,說(shuō)明沒(méi)有異物梗塞,采取胸外拇指按壓復蘇法處理。若模擬患兒的胸部不能起伏,判定為模擬患病嬰兒為氣道異物梗塞,采取如下救治操作程序進(jìn) 行:
1、首先將梗塞異物(黑色海綿塊)放入口腔內咽喉處,模擬嬰兒氣道梗塞現場(chǎng)。
2、接著(zhù),將模擬嬰兒騎跨在一側前臂上, 同時(shí)手掌將后頭頸部固定,用另一手固定模擬嬰兒下頜角,并使模擬嬰兒頭部輕度后仰,打開(kāi)氣道。
3、兩手的前臂將嬰兒,翻轉呈俯臥位;用手掌根叩擊模擬嬰兒背部肩胛4次,檢查口腔,如異物(黑色海綿塊)咯出,迅速采取手取異物處理。
4、用另一種方法,兩手前臂將模擬嬰兒固定,翻轉為仰臥位,快速沖動(dòng)性按壓模擬嬰兒兩乳頭連線(xiàn)下一拇指處4次,檢查口腔,如異物(黑色海綿塊)咯出,迅速采取手取異物法處理。
5、如阻塞物未能咯出,重復背部叩擊和胸部沖擊動(dòng)作多次。
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